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张丽艳诉四平市***医院血液感染医疗赔偿纠纷一案
发布时间:2019-03-05         发布人:长春刑事律师

代理意见 
审判长、审判员: 
我受张丽彦的委托和吉林首辅律师事务所的指派,担任原告的代理人参加本案诉讼。现根据本案查明的事实和法律、法规规定发表代理意见如下: 
一、本案被告对原告的医疗行为构成医疗事故。 
原告于2004年1月18日上午10时因患“腰椎间盘脱出症”入四平市***院外科治疗。2月19日在连续硬膜外麻醉下行髓核摘除术,术中病人渗血较多,留置引流管一枚。术后给予抗炎,止血对症,2月20日查房见切口少量渗出,引流袋中有约50ml血液,换药时见创口波动感明显,引流管无引流物,当日下午到手术室在局麻下拆除4处缝合线,见切口内有较多陈旧性血块,引流管阻塞,清除血块后充分止血,冲洗创口,留置引流管一枚,缝合切口,返回病房。2月22日拔除引流管,3月4日出院。患者先后于2004年3月29日到四平市中心医院,4月6日到四平铁东医院,4月7日到四平市中西医结合医院,4月8日到四平市传染病医院就诊检查。4月9日在四平市中心医院检查:腰椎退行病变,腰椎骶化。4月13日于吉林省中医院MRI检查,印象诊断:腰椎间盘术后改变。4月21日于吉林大学第一医院做骨髓培养,培养结果:金黄色葡萄球菌,4月21日于吉林大学第一医院诊断为:败血症。4月21日入住四平市中心医院肿瘤血液科,诊断为败血症,缺铁性贫血,经抗炎补血对症治疗37天好转出院。患者认为构成医疗事故,向卫生局申请医疗事故鉴定,经市、省两级鉴定最终鉴定为四级医疗事故,四平市中医院负全部责任。省专家的分析意见是:1、手术止血不利,失血过多造成贫血,医方未予及时纠正,造成病人体质下降。2、病人贫血,以致发生菌血症,与手术失血过多有关。结论是:根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准(试行)》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条的规定,张丽彦医疗事故争议构成四级医疗事故,四平市***院及有关人员承担完全责任。 
二、医疗事故损害赔偿的项目和标准的法律依据。 
 第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算: 
  (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 
  (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 
  (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 
  (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 
  (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 
  (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 
  (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 
  (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 
  (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 
  (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 
  (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。 
  第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 
  医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 
第三十四条:医疗事故技术鉴定,可以收取鉴定费用。经鉴定,属于医疗事故的,鉴定费由医疗机构支付。 
  第五十二条医疗事故赔偿费用,实行一次性结算,由承担医疗事故责任的医疗机构支付。 
三、具体赔偿数额: 
1、医疗费:实际支出15320.93元(已扣除正常治疗费用);继续治疗费8000元; 
2、误工费:(2004、3、3—2005、4、7)399天х49.51元/天=19754.49元; 
3、护理费:二级护理37天х49.51元=1831.87元; 
4、住院伙食补助费:37天х15元=555元; 
5、交通费:1968元; 
6、住宿费:130元; 
7、鉴定费:5400元; 
8、处理事故人员误工费:2人х3个月х30天х49.51元=8911.80元。 
9、打字复印:428.40元; 
10、律师代理费:2050元; 
合计:64350.49元。 
综上所述:原告与被告之间的医疗纠纷,经省医学会鉴定构成四级医疗事故且被告承担全部责任,因此,根据《医疗事故处理条例》的规定,被告应当向原告赔偿全部费用共计:6435.49元人民币。 
以上意见请合议庭合议时给予充分考虑并采信! 


原告张丽彦代理人:吉林首辅律师事务所律师 徐永平 
2005年10月14日

 

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